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§ 61 Die Pflicht des Arztes zur Dokumentation Rehborn/Kern Laufs/Kern/Rehborn, Handbuch des Arztrechts
5. Auflage 2019

§ 61 Die Pflicht des Arztes zur Dokumentation

  • I. Einleitung (Rn. 1-3)

    • 1. Terminus (Rn. 1, 2)

    • 2. Historische Entwicklung der ärztlichen Dokumentation (Rn. 3)

  • II. Rechtsgrundlagen der Dokumentation (Rn. 4-9)

    • 1. Vertragliche Dokumentationspflicht (Rn. 4-6)

    • 2. Berufsrechtliche Vorgaben (Rn. 7)

    • 3. Vertragsarztrechtliche Vorgaben (Rn. 8)

    • 4. Dokumentationspflichten bei vertragsloser Behandlung (Rn. 9)

  • III. Dokumentationszweck (Rn. 10-13)

  • IV. Inhalt, Umfang und Art der Dokumentationspflicht (Rn. 14-30)

    • 1. Inhalt der ärztlichen Dokumentation (Rn. 14-17)

    • 2. Umfang der ärztlichen Dokumentation (Rn. 18-21)

    • 3. Art der ärztlichen Dokumentation (Rn. 22)

    • 4. Adressat der ärztlichen Dokumentationspflicht (Rn. 23-25)

    • 5. Form der Dokumentation (Rn. 26, 27)

    • 6. Zeitpunkt der Dokumentation (Rn. 28-30)

  • V. Aufbewahrung (Rn. 31-34)

  • VI. Folgen fehlerhafter Dokumentation (Rn. 35-37)